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CÓMO VIGILAR LOS LUNARES PARA DETECTAR SEÑALES DE ALARMA
Dr. Francisco San Martin T. • 20 de febrero de 2020
Identificar tempranamente el cáncer de piel tiene una tasa de curación mayor al 90% por eso es muy relevante el autoexamen y estar atento si ha aparecido un lunar peligroso. De acuerdo a los últimos registros del Senamhi, Perú alcanza escalas de radiación entre 14 a 19 puntos, índices extremadamente altos de radiación ultravioleta (UV). Razón por la que se debe estar más atento a los cuidados que necesita la piel. Esos no solo aparecen en verano sino en cualquier época del año.
1 ¿Cómo son los lunares normales?
Una mancha de color uniforme, que tiene tonalidades café, canela o negro. Sus formas son planas o prominentes, redondas u ovaladas. Por lo general el tamaño es menor a 6 milímetros. (borrador de un lápiz).
2 ¿Cómo identificar un lunar peligroso?
Revisar nuestros lunares a fin de encontrar si alguno cumple con alguna de estas características:
Asimetría:
Una mitad de la mancha es diferente a la otra. (no tienen la misma forma).
Bordes irregulares: El lunar tiene un contorno irregular, ondulado o mal definido. No se aprecia con exactitud dónde empieza y dónde termina la lesión.
Color: La mancha presenta diferentes tonalidades de un área a otra, como tonos bronce, café o negro, o áreas de color blanco, rojo o azul. Se debe estudiar con un dermatoscopia la lesión.
Diámetro:
El melanoma es generalmente mayor de 6 milímetros o aproximadamente del tamaño de un borrador de lápiz cuando se diagnostica, pero puede ser más pequeño.
Evolución: es importante observar si con el paso del tiempo el lunar cambia de tamaño, forma o color. O causa sangrado o picazón.
3 ¿Vigilar la sensación del lunar es importante?
Si, si de pronto siente picazón, sensibilidad o dolor en el lunar que hace años tenía, es un signo de alerta que podría indicar la existencia de un tipo de cáncer de piel.
4 ¿Se debe estar pendiente a cambios en la superficie de un lunar?
Si, es importante fijarse si en los lunares se presenta descamación, exudación, sangrado, o la apariencia de una protuberancia o nódulo.
5 ¿Existen otras señales?
También merecen atención si presenta una llaga que no cicatriza, enrojecimiento más allá del borde o propagación del pigmento del borde de una mancha incluso hasta la piel circundante.
6 ¿Cuáles son pasos a seguir para realizarse un autoexamen?
Las recomendaciones son las siguientes:
- Delante de un espejo, eleve los brazos y examine los lados derecho e izquierdo del cuerpo, doble los codos y mire cuidadosamente los antebrazos y axilas.
- A continuación, analice la parte posterior de las piernas, los espacios entre los dedos y plantas de los pies.
- Después, inspeccione las zonas más difíciles como son la espalda, las nalgas y la cabeza.
- Revise también la parte posterior de su cuello y el cuero cabelludo, separando bien el cabello.
7 ¿En qué partes del cuerpo tiene más probabilidad de manifestarse el cáncer de la piel?
La mayoría de los cánceres de piel aparecen en partes del cuerpo que están más expuestas al sol. Estas áreas incluyen cabeza, cuello, cara, bordes de las orejas, manos, antebrazos, hombros, espalda, el pecho en los hombres, y brazos y piernas en las mujeres.
8 ¿Tengo riesgo de desarrollar un melanoma?
El riesgo de desarrollar un melanoma aumenta con la edad, aunque también afecta a personas jóvenes y sanas.
El desarrollo de un melanoma está relacionado con la exposición al sol o a la radiación ultravioleta, particularmente entre las personas de piel blanca y cabello rojo o rubio.
9 ¿Cuáles son los factores de riesgo identificados para desarrollar un melanoma?
- Tener familiares cercanos con antecedentes de melanoma. (Antecedentes genéticos).
- Tener piel blanca, pelo rojo o rubio.
- Tener ojos color claro.
- Quemarse con el sol fácilmente.
- Tener muchos lunares, pecas o marcas de nacimiento.
- Exposición sin protección solar los primeros 20 años de vida.
- Haber tenido una o más quemaduras solares graves durante la niñez.
- Broncearse en el sol o solarios.
- Trabajar o jugar en exteriores.
10 ¿Cuáles son las recomendaciones para prevenir melanomas?
Las recomendaciones se centran en:
- Evitar la exposición al sol, especialmente durante el verano, y particularmente entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde.
- Uso adecuado del bloqueado solar todo el año. (factor de protección solar mayor a 30). Aplicarla 30 minutos antes de salir de casa y reaplicarse cada 2 o 3 horas.
- Permanecer a la sombra siempre que sea posible.
- En verano usar ropa de alta protección, sombreros de ala ancha y lentes de sol.
- Evitar acostarte al sol o usar dispositivos bronceadores.
17-06-2020
Primero hay que entender que las alergias se desencadenan por una respuesta inmune del organismo. Las más comunes son el eczema de contacto, las urticarias y la dermatitis atópica. No todas son necesariamente desencadenadas por una respuesta alérgica o inmunológica a un agente externo. Sin embargo, el efecto final es el mismo, se activa el sistema inmune con la consecuente inflamación. Por ejemplo, las urticarias se comportan mayormente como una alergia sin realmente serlo. En estas se liberan histamina exactamente igual que sucede en una reacción alérgica, y aunque en ocasiones es una verdadera alergia (medicamentos, alimentos, etc) la mayoría de las veces no lo son. Hoy está muy de moda realizar pruebas de alergias y muchas veces si se realiza una buena historia clínica no son necesarias. Es relativo ya que depende del ambiente en el que se mueva el paciente: hobbies, trabajo, productos que utiliza, eso le otorga mucha relevancia a elaborar una adecuada historia clínica. Sin embargo, la mayor causa de eczema alérgico de contacto son los conservantes y perfumes contenidos en productos de uso cotidiano como cremas hidratantes, limpiadores, champús, maquillajes, etc. (isotiazolinonas). Estoy encontrando casos de alergia a acrilatos contenidos en uñas permanentes o semi-permanentes, en usuarias, así como en personal que lo aplica. Además, este tipo de eczemas alérgicos en muchas personas se manifiestan en las manos, como en la cara o los párpados, al llevarnos las manos a ellos, por lo que los pacientes no lo sospechan. ¿Cuáles son las sustancias que ocasionan eczemas alérgicos con mayor frecuencia? Es relativo ya que depende del ambiente en el que se mueva el paciente: hobbies, trabajo, productos que utiliza, eso le otorga mucha relevancia a elaborar una adecuada historia clínica. Sin embargo, la mayor causa de eczema alérgico de contacto son los conservantes y perfumes contenidos en productos de uso cotidiano como cremas hidratantes, limpiadores, champús, maquillajes, etc. (isotiazolinonas). Estoy encontrando casos de alergia a acrilatos contenidos en uñas permanentes o semi-permanentes, en usuarias, así como en personal que lo aplica. Además, este tipo de eczemas alérgicos en muchas personas se manifiestan en las manos, como en la cara o los párpados, al llevarnos las manos a ellos, por lo que los pacientes no lo sospechan. CREENCIAS ERRÓNEAS EN ALERGIA CUTÁNEA 1 Si un producto, sustancia o medicamento lo he utilizado muchas veces, no me puede ocasionar alergia. Falso. Uno no nace con las alergias, sino que van apareciendo a lo largo de la vida y uno puede hacerse alérgico en cualquier momento. 2 ¿Ante una picazón siempre hay que realizar pruebas alérgicas? Falso. Lo importante es tratar la dolencia. La mayoria de las urticarias no son de orígen alérgico. Algunas veces se identifica claramente el producto y otras veces ni siquiera es relevante porque hay muchas posibilidades y el esfuerzo y dinero no lo justifica. 3 Llevo meses con una picazón intensa, voy a realizarme unas pruebas alérgicas para ver si soy alérgico a algo. Falso. La picazón es un síntoma de muchas dermatosis e incluso de enfermedades internas o de situaciones de estrés. Las pruebas alérgicas deben ir dirigidas, pues sino la utilidad y rentabilidad son mínimas. Además, hay muchos tipos de pruebas alérgicas y diversas dermatosis pueden requerir pruebas distintas. 4 Si no utilizo las sustancias a las que soy alérgico, la alergia se curará. Falso. Lamentablemente, él que es alérgico lo es para toda la vida. Es cierto que algunas alergias pueden atenuarse con el tiempo. Si el paciente no se expone a la sustancia alérgica no se desencadenan los síntomas, pero estos volverían al re-exponerse. Además, que en el tiempo pueden volverse alérgicos a más sustancias. 5 Hay determinadas sustancias que es imposible que produzcan una reacción alérgica. Falso. Hay sustancias con alto poder sensibilizante, como por ejemplo ciertos acrilatos y otras que es muy raro que produzcan una reacción alérgica. Pero cualquier sustancia es capaz de desencadenar una reacción alérgica en un sujeto predispuesto. 6 Un paciente con dermatitis atópica debe hacer una dieta libre de alérgenos. Falso. Aunque los pacientes con dermatitis atópica están más predispuestos a desarrollar alergias, no deben evitarse alimentos a menos que se haya confirmado una alergia alimentaria y siempre controlado por un especialista. 7 Un paciente con dermatitis atópica debe hacer una dieta libre de alérgenos. Falso. Las toxinas botulínicas y sustancias de relleno (como el ácido hialurónico) de marcas de prestigio, son escasamente sensibilizantes, por lo que no es necesario realizar estudio alergológico previo. Sin embargo, sí me ha tocado ver pacientes, que vienen luego de colocarse toxinas o rellenos en lugares donde no es importante la calidad/pureza del producto que si han desarrollado reacciones alérgicas. Ustedes pacientes están en su derecho a preguntar por las marcas a utilizar, así como fechas de vencimiento. 8 Una prueba alérgica positiva a una sustancia la identifica como responsable de mi dermatitis. Falso. Un paciente puede ser alérgico a un alérgeno y no por ello esa sustancia es la responsable de su enfermedad. Siempre hay que hacer una adecuada correlación entre las pruebas complementarias y las manifestaciones clínicas del paciente. 9 Con un simple análisis de sangre o con unos “pinchitos” en el brazo puedo determinar el responsable en un eczema alérgico de contacto. Falso. La manera de determinar el alérgeno responsable en un eczema alérgico de contacto es la realización de pruebas epicutáneas. Consisten en la aplicación de las sustancias sospechosas en una dilución y condiciones adecuadas. En estas pruebas el paciente debe acudir 3 veces en una semana al centro médico, y deben ser dirigidas y realizadas por personal con experiencia en las mismas.
19-04-2020
25-03-2020
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